collection_select вспомогательный метод направляющих и опция “Create item” в конце

Я бы рекомендовал избегать find_by_sql и конвертировать ваш запрос в более правильный запрос ActiveRecord

В Rails 5+ Вы можете попробовать следующее:

class Patient < ApplicationRecord
   scope :basic_info, -> { 
        self.left_joins(hospitalizations: :surgery)
           .distinct
           .select("first_name, 
                    last_name, 
                    gender,  
                    MAX(surgeries.surgery_date) as most_recent_surgery")
           .group("first_name, last_name, gender")
   }
end

Это обеспечит тот же SQL, что и ваш find_by_sql, но вернет ActiveRecord::Relation, а не ActiveRecord::Result. Это должно позволить связать Ransack с ответом следующим образом:

def index
  @p = Patient.basic_info.ransack(params[:q])
  @patients = @p.result.page(params[:page])

end

Если вы используете Rails меньше 5 , тогда он становится немного более запутанным, но следующее все равно предоставит то же самое

class Patient < ApplicationRecord
   scope :basic_info, -> { 
        patient_table = Patient.arel_table
        hospitalizations_table = Hospitaliztion.arel_table
        surgeries_table = Surgery.arel_table
        patient_join = patient_table.join(hospitalizations_table,Arel::Nodes::OuterJoin).on(
            hospitalizations_table[:patient_id].eq(patient_table[:id])
        ).join(surgeries_table, Arel::Nodes::OuterJoin).on(
          surgeries_table[:hospitalization_id].eq(hospitalizations_table[:id])
        )  
        self.joins(patient_join.join_sources)
           .select("first_name, 
                    last_name, 
                    gender,  
                    MAX(surgeries.surgery_date) as most_recent_surgery")
           .group("first_name, last_name, gender")
   }
end