Форма набора отправляет заголовок

Там какой-либо путь состоит в том, чтобы установить поля HTTP-заголовка HTML-формы, отправляют запрос?

Я должен выполнить аутентифицируемый запрос к URL, таким образом, я должен установить поле заголовка. Я не могу использовать Ajax из-за междоменных ограничений.