функциональность похожа на твиттер с использованием codeigniter

Вы могли бы сделать это с помощью JQuery. Разместите гиперссылку под списком пациентов. Обработайте событие щелчка по ссылке, выбрав следующую страницу пациентов через AJAX и добавив ее в список. Сохраните глобальную переменную Javascript для отслеживания номера текущей страницы.

Ниже приведен пример. Для простоты первая страница пациентов также загружается через AJAX. list.php - ваш сценарий, который обрабатывает запрос AJAX и записывает запрошенную страницу пациентов в виде последовательности элементов списка HTML.

JQuery:

var currentPage = 0;

$(document).ready(function() {
    // Load the first page into the list
    loadNextPage();

    // When the link is clicked load the next page
    $('#add-more-patients-link').click(function() {
        loadNextPage();
        return false;
    });
});

function loadNextPage() {
    // Increment the page counter
    currentPage++;

    // Fetch the next page through AJAX and append to the list
    $.get('list.php', {page:currentPage}, function(data) {
        $('#patients').append(data);
    });
}

HTML:

<ul id="patients">
</ul>
<a id="add-more-patients-link" href="">Load more</a>

Предостережение: Если внутренний список пациентов обновляется между загрузками страницы, список на стороне клиента будет рассинхронизирован. Это приведет к дублированию записей для некоторых пациентов в списке. Если это проблема, отслеживайте последний загруженный идентификатор пациента на клиенте и передайте его в запросе AJAX. На стороне сервера загрузите страницу, предшествующую этому идентификатору пациента.